요양병원 환자군 급여 목록 산정지침 치매

1. 치매란? 기억력을 비롯한 다양한 인지능력(언어능력, 지남력, 주의력, 문제 해결 등)이 전에 비해 저하되어 직업, 사회, 일상생활 기능에 상당한 장애가 초래된 상태.

 

2. 치매의 종류

 

- 알츠하이머 치매 : 치매 환자의 50% 이상, 기억, 사고 및 행동에 장애를 초래하는 뇌의 진행성, 퇴행성 병변

- 혈관성 치매 : 치매 환자의 20% 정도, 고혈압, 심장질환, 흡연 등이 위험요인 입니다.

- 알코올성 치매 : 지속적인 음주로 인한 치매로 요양병원 입원 대상이 되지 않습니다.

- 루이체병 : 일반적으로 알츠하이머병과 비슷하고 초기에는 환시가 더욱 뚜렷하며, 파킨슨병을 보이며, 증상이 급속도로 나타나며, 항 정신병 약물에 대해 증상이 나타납니다.

 

3. 치매의 검사 방법 및 진단기준

 

- MMSE : 세계적으로 가장 많이 쓰이는 치매 선별 검사 도구이며, 30점~24점은 정상, 23점~20점은 치매 의심, 19점~0점은 치매로 확정합니다.

- GDS : 환자로부터 정보를 얻어 인지기능 장애를 평가하는 검사이며, 7단계로 구성이 되어 있습니다.

- CDR : 주변 사람들에 의해 얻어진 정보를 이용하여 주로 기억력을 평가하는 검사이며, 5단계로 구성되어 있습니다.

 

4. 치매제제의 심사기준 및 청구방법(처방 시 주의점 및 확인사항)

- 6~12개월 간격으로 재평가하여 계속 투여 여부를 결정합니다. 단, MMSE 10점 미만, CDR 3(또는 GDS 6~7)인 중증 치매의 경우, 6~36개월 간격으로 재평가할 수 있습니다.

 

★ 요양병원 치매 청구의 경우 알츠하이머형 치매에만 인정됩니다.

- 알코올성 치매, 상세불명의 치매 등의 상병은 인정되지 않습니다.

 

 

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